目的 探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平和EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)阳性率与系统性红斑狼疮(SLE)患儿并发肝损伤的相关性。方法 选取2021年7月至2024年2月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的SLE患儿106例作为病例组，根据是否并发肝损伤分为肝损伤亚组(n=24)和无肝损伤亚组(n=82)。另选取同期于该院进行健康体检儿童106例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测S1P、HMGB1水平；采用实时荧光定量PCR检测血清EBV-DNA水平；采用生化分析仪检测肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)]。结果 肝损伤亚组血清S1P水平低于对照组和无肝损伤亚组(P<0.05),血清HMGB1水平、EBV-DNA阳性率Dorsomorphin价格均高于对照组和无肝损伤亚组(P<0.05)。肝损伤亚组Burn wound infectionTBIL、AST、ALT、LDH、GGT和ALP水平均高于无肝损伤亚组(P<0.05)。相关性分析显示，血清S1P与TBIL、AST、ALT、LDH、GGT和ALP均呈负相关(P<0.05);血清HMGB1和EBV-DNA与上述肝功能指标均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清HMGB1水平升高和EBV-DNBMS-354825临床试验A阳性为SLE并发肝损伤的危险因素(P<0.05),血清S1P水平升高为SLE并发肝损伤的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果表明，血清S1P、HMGB1、EBV-DNA单独诊断SLE并发肝损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.889、0.854,三者联合诊断的AUC为0.926,显著高于任一指标单独诊断(Z=2.486、Z=2.575、Z=2.534,P<0.05)。结论 SLE并发肝损伤患儿血清中HMGB1水平及EBV-DNA阳性率显著升高，S1P水平显著降低，三者与肝损伤严重程度相关，联合检测对SLE患儿并发肝损伤具有较好的诊断价值。