将患者分成依从指南和未依从指南两组,对未依从指南组的相关因素进行分析。结果:冠心病患者286例和56名心内科医师参与了调查。高血压患者194例(68.0%),达标39例(20.3%);LDL>2.6mmol/L112例(39.2%),达标47例(42.0%);糖尿病77例(27.0%),达标14例(18.3%)。抗血小板药使用率为90.2%,他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂可能/血管紧张素受体抑制剂和β-受体阻滞剂的使用率分别为74.1%、67.8%和59.8%。仅34.7%患者接受了指南推荐的4种药物。Logistic多因素回归分析显示,患者的经济状况差(OR=13.38)、无医保(OR=9.56)、无血运重建史(OR=7.11)是患者依从指南的影响因素。结论:冠心病患者血压、血脂、血糖达标率低;指南推荐的4种药物使用率确认细节低;患者的经济状况差、无医疗保险和无血运重建史是影响冠心病二级预防药物治疗的因素。”
“目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组(28例)和微创组(70例)。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消selleck HPLC控制失时间:保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d(F=76.673,P<0.001);治疗7d后意识状态:微创组优于保守组(χ2=7.650,P=0.023);随访6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级法评分,恢复较好(ADLⅠ级～Ⅱ级):保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组(P=0.008)。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。