目的 比较三维立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月武穴市第一人民医院收治的HICH患者70例，按照手术方式分为开颅组和立体定向组，每组35例。开颅组采用开颅血肿清除术治疗，立体定向组采用三维立体定位下穿刺抽吸血肿术治疗，术后均予以醒脑静注射液持续治疗2周。比较2组临床疗效，术后治疗时间，治疗前后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、S100β蛋白]，并发症发生情况。结果 立体定向组总有效率为94.29%，高于selleck HPLC控制开颅组的74.29%(χ~2=5.285,P=0.022)。立体定向组术后治疗时间短于开颅组(P <0.01)。治疗后，2组血肿量少于治疗前，NIH购买BucladesineSS评分低于治疗前，GCS评分高于治疗前，且立体定向组血肿量少于开颅组，NIHSS评分低于开颅组，GCS评分高于开颅组(P <0.01)。治疗后，2组CRP、S100β蛋白水平低于治疗前，且立体定向组低于开颅组(P <0.01)。立体定向组并发症总发生率为2.86%，低于开颅组的22.86%(χ~2=4.590,P=0.032)。结论 三维立体定位下穿刺抽吸可能血肿术治疗HICH的效果优于开颅血肿清除术，其可更有效地缩短治疗时间，减少血肿量，改善神经功能及意识状态，且安全性较高。