CT影像组学模型预测非小细胞肺癌骨转移的价值

目的 探讨CT影像组学模型对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的预测价值。方法 回顾性分析2014年12月至2020年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院经穿刺活检或手术病理证实诊断为NSCLC的149例患者的临床及影像资料。依据检查结果及临床分期信phenolic bioactives息,将患者分为骨转移组71例和非骨转移组78例。采用完全随机的方法将所有患者按6∶4的比例分为训练集(89例)和验证集(60例),应用ITK-SNAP软件,分别在平扫、动脉期和静脉期图像上逐层手动勾画病灶的感兴趣区(ROI)并进行三维融合获得病灶的容积ROI(VOI),然后导入AK软件中提取每个病灶的纹理特征。采用最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)分别对平扫、动脉期、静脉期及多序列(平扫+动脉期+静脉期)的组学特征进行筛选用于骨转移的预测,采用Logistic回归分析建立影像组学模型并计算每例患者的分值(rad-score),采用100次留P交叉验证法判定其可靠性。通过Logistic回归分析将临床和影像资料中组间差异有统计学意义的变量建立常规模型,并与预测效能最高的影PF-07321332化学结构像组学模型联合建立综合诊断模型,并绘制其诺模图来分析预测概率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测能力,应用决策曲线分析(DCA)评估E7080价格模型的临床应用价值。结果 本研究建立的多序列影像组学模型在训练集和验证集中预测NSCLC伴骨转移的曲线下面积(AUC)分别为0.858和0.848,优于常规模型(训练集和验证集的AUC分别为0.508和0.496)。肿瘤毛刺征与NSCLC患者肺癌伴骨转移密切相关(训练集OR=3.467,P=0.005;验证集OR=4.125,P=0.011)。在训练集和验证集中,综合诊断模型的预测能力的AUC值分别为0.879和0.849。结论 影像组学模型的预测效能均高于常规模型,综合诊断模型明显优于常规模型,影像组学有望成为一种全新的生物学指标帮助临床预测NSCLC骨转移的风险。

真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾病(G4A3期)水肿患者临床观察及对尿AQP2的影响

目的:观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者的疗效。方法:选取脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者64例,以随机法分为对照组和试验组各32例,另外选取Erdafitinib20例健康者作为健康组。对照组予以常规西药治疗,试验组予常规西药+真武汤合当归芍药散治疗,疗程为4周。记录治疗前后水肿及症状积分、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、肾小球滤过率(eGFR)、血浆抗利尿素(AVP)、尿水通道蛋白2(AQP2)的变化情况,并进行统计学分析。结果:糖尿病肾脏病(DKD)组尿液AQP2明显高于健康组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者eGFR均无明显改变(P>0.05),24 h UTP、ALB均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),尿液AQP2、血浆AVP较治疗前均有下降(P<0.05)。治疗后试验组24 hUTP、ALB改善水平均优于对照组(P<0.05),试验组尿AQP2PCR Thermocyclers下降程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后水肿积分疗效、中医证候疗效及临床疗效均有改善,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿AQP2与水肿积分呈正相关,与eGFR呈负相关。结论:真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗可能通Barasertib分子量过下调糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀证患者的AQP2的水平,影响肾脏对水的排泄,从而达到降低尿蛋白排出、改善水肿症状、稳定肾功能的目的。

桃红四物汤联合视网膜激光光凝、康柏西普、复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

目的 分析桃红四物汤联合视网膜激光光凝、康柏西普Proteomic Tools、复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法 选取2023年1—12月菏泽市牡丹人民医院与菏泽爱尔眼科医院收治的80例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者(80眼),根据不同的治疗方法分为两组,对照组(40例,40眼)接受视网膜激光光凝、康柏西普联合复方樟柳碱治疗,研究组(40例,40眼)在对照组的基础上联合应用桃红四物汤治疗。对比两组临床疗效、最佳矫正视力(best corrected viRaf抑制剂sual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)。结果 研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ2=4.803,P=0.028)。治疗后,研究组CMT、BCVA均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患Torin 1者接受视网膜激光光凝、康柏西普联合复方樟柳碱治疗时,联合桃红四物汤可显著提升患者的视力并降低黄斑水肿厚度。

过敏性鼻炎患者血清Th17/Treg值与YKL-40及维生素D水平的相关性

目的 探讨过敏性鼻炎患者血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)值与血清甲壳质酶蛋白-40 (YKL-40)水平及维生素D水平的相关性。方法 选择过敏性鼻炎患者99例(观察组)及同期体检健康者99例(对照组),采集空腹外周静脉血9 m L,采用酶联免疫吸附试验检测外周血25(OH)D3,采用流式细胞术检测外周血CD4+IL-17+Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞的百分比,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清YKL-40,比较两组CD4+IL-17+Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞NSC 125973纯度的百分比、YKL-40及维生素D水平。结果 观察组血清25(OH)D3水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞的百分比低于对照组(P均<0.05),CD4+IL-17+Th17细胞占CD4+T细胞的百分比、Th17/Treg值及血清YKL-40水平高于对照组(P均<0.05)。观察组血清Th17/Treg值与YKL-40水平呈正相关(r=0.429,P<0.05),与血清25(OH)D3水平呈负相关(r=-0.735,P<0.05);血清YKL-40与25(OH)D3水平呈负相关(r=-0.450,P<0.05)。结论 过敏性鼻炎患者血清25(OH)D3水平降低,YKL-40水平升高,二者异常表达可能与Th17biopsy naïve/Treg值失调有关,共同Telaglenastat作用参与过敏性鼻炎的发生发展。

急诊重症监护室患者住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨急诊重症监护室患者住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法 收集2021年4月至2024年3月首都医科大学宣武医院急诊科重症监护室收治的217例患者的临床资料,根据是否biomass pellets住院期间发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=31)和对照组(n=186)。收集所有患者入院时的基线资料、重症监护室住院期间的治疗信息以及住院期间下肢DVT的发生情况,比较两组患者的临床特征、基本病情与住院期间治疗情况,分析急诊重症监护室患者住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果 血栓组患者的年龄大于对照组患者,合并脊柱或下肢功能障碍、昏迷及住院期间接受机械通气的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.0LY-188011供应商5)。多因素分析结果显示,老年、合并脊柱或下肢功能障碍、昏迷以及住院期间接受机械通气均是急诊重症监护室患者住院期间发生购买Empagliflozin下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 急诊重症监护室患者住院期间下肢DVT的发病率较高,相关危险因素包括老年、合并脊柱或下肢功能障碍、昏迷以及住院期间接受机械通气,临床实践中可以参考这些危险因素评估患者发生下肢DVT的风险。

非高密度脂蛋白胆固醇与维持性血液透析患者并发心血管疾病的关系研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与维持性血液透析(MHD)患者并发心血管疾病的关系。方法 选取124例MHD患者作为研究对象,根据是否合并心血管疾病分为心血管疾病组(53例)和无心血管疾病组(71例),比较2组患者的临床资料;另根据冠状动脉钙化评分(CACS)将患者分为重度钙化组(CACS≥400分Bioglass nanoparticles,40例)和非重度钙化组(CACS<400分,84例),比较2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析法探讨MHD患者并发心血管疾病的独立BMS-354825小鼠危险因素,并通Imidazole ketone erastin浓度过受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对MHD并发心血管疾病的预测效能。结果 心血管疾病组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C水平高于无心血管疾病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无心血管疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度钙化组血清总胆固醇、LDL-C、non-HDL-C水平高于非重度钙化组,HDL-C水平低于非重度钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平LDL-C、高水平non-HDL-C均为MHD患者并发心血管疾病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,non-HDL-C、LDL-C预测MHD患者并发心血管疾病的曲线下面积分别为0.858、0.723,且non-HDL-C的特异度和约登指数均高于LDL-C。结论 non-HDL-C水平升高是MHD患者并发心血管疾病的独立危险因素,且对MHD患者是否并发心血管疾病具有较高的预测效能。

血清miR-99a和miR-374b-5p的表达水平与肺癌病理特征和预后的相关性

目的 探究血清中miR-99a和miR-374b-5p的表达水平与肺癌病理特征的相关性,并分析其表达水平对患者预后的影响。方法 随机选取2PCI-32765半抑制浓度020年1月—2021年1月西安大兴医院收治的108例肺癌患者作为患病组,选择同期108例参与体检的正常人作为健康对照组。使用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测两组受检人员血清中miR-99a和miR-374b-5p的表达水平,收集肺癌患者的临床病理特征并分析血清中miR-99a和miR-374b-5p表达水平与临床病理特征的关系,使用Kaplan-Meier法分析血清中miR-99a和miR-374b-5p表达水平与肺癌患者3年生存率之间的关系,使用单因素和多因素Cox回归分析肺癌患者预后的影响因素。结果 患病组血清中miR-99a和miR-374b-5p的表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=13.064、11.602,均P<0.05);无淋巴结转移、癌细胞分化程度较高和TNM分期较早的患者血清miR-99a水平和miR-374b-5p水平较高,差异有统计学意义(t=3.948、4.287、4.787、9.503、3.995、4.847,均P<0.001);Bemcentinib抑制剂miR-99a高表达组患者生存率为81.81%,高于miR-99a低表达组(34.37%),差异有统计学意义(x2=14.099,P<0.05),miR-374b-5p高表达患者生存率为67.74%,高于miR-374b-5p低表达患者(34.78%),差异有统计学意义(x2=23.632,P<0.05),多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移(HR=4.637、95%CI:1.771~12.138)、TNM分期(HR=3.238、95%CI:1.237Protectant medium~8.477)、血清miR-99a表达(HR=1.015、95%CI:1.003~1.027)水平和血清miR-374b-5p表达(HR=1.017、95%CI:1.005~1.029)水平是肺癌患者预后的影响因素(P=0.002、0.017、0.013、0.005)。结论 血清miR-99a和miR-374b-5p的表达水平可用作判断肺癌患者预后情况的指标,肺癌患者血清中高水平的miR-99a和miR-374b-5p的淋巴结转移较少、分化程度较高、TNM分期较早,患者预后情况较好。

人性化优质护理对老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成的影响

目的:探究人性化优质护理对老年下肢创伤骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取滨州市中心医院2021年1月—202skin and soft tissue infection2年12月收治的200例老年髋部骨折手术患者为研究对象,随机分为常规组与优质组,各100例。常规组采取常规护理措施,优质组在常规组基础上采取人性化优质护理措施。对比两组满意度、DVT发生情况、凝血功能及心理状况。结果:优质组满意度高于常规组(P=0.001);优质组DBlebbistatin细胞培养VT发生率低于常规组(P=0MDV3100半抑制浓度.001);护理后,两组纤维蛋白原水平降低,凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间延长,优质组均优于常规组(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低,优质组低于常规组(P<0.05)。结论:人性化优质护理应用于老年下肢创伤骨折手术患者中,可以有效降低DVT发生风险,改善患者凝血功能,减轻负面情绪,患者的满意度较高。

多因素联合预测维持性血液透析患者心血管疾病风险

目的研究平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合C反应蛋白(CRP)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生风险的预测价值。方法选取2018年8月—2023年6月在民航总医院肾内科确诊为尿毒症且行规律血液透析的患者,按是否发生心血管死亡事件分为心血管死亡事件组和存活组,收集人口学资料包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、透析龄及实验室资料(血常规、生化等),用二元Logistic回归分析筛选独立危险因素,采用ROC曲线进行预测效能分析。结果共纳入267例患者,其中存活组228例,心血管死亡事件组39例。(1)2组患者年龄(t=-1.835,P=0.068)、性别(χ2=3.515,P=0.061)、BMI(Immediate-early genet=1.971,P=0.051)、透析龄(t=-1.092,P=0.062)等一般资料比较差异无统计学意义。(2)心血管死亡事件组MPV、NLR、CRP较存活组高(Z/t分别为-7.456、-5.340、-5.41R428采购6,均P<0.001)。心血管死亡事件组白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)较存活组低(Z/t分别为5.968、5.168、4.375、-3.552、-2.052,P分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.040、0.039)。(3)MPV(OR=7.182,95%CI:2.974~17.348,P<0.001)、NLR(OR=1.203,95%CI:1.015~1.427,P=0.033)、CRP(OR=1.127,95%CI:1.098~1.258,P=0.042)升高及Hb(OR=1.062,95%CI:1.007~1.319,P=0.027)、Ca(OR=0.006,95%CI:0.000~0.184,P=0.003)降低是引起MHD患者并发心血管死亡事件的独立危险因素。(4)ROC曲线分析结果示MPV(AUC=0.881,95%此网站CI:0.821~0.940,P<0.001)、NLR(AUC=0.764,95%CI:0.668~0.860,P<0….

抗CCP抗体及RF在类风湿关节炎患者心血管疾病中的价值及预测模型的构建

目的 基于抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)等构建列线图预测模型,用于预测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者合并心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)的概率。方法 选取2018年1月~2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的437例RA患者作为研究对象,搜集患者的临床资料,结合随访结Tezacaftor浓度果将其分为RA+CVD组(n=88)和RA组(n=349)。通过单因素以及多因素Logistic回归分析筛选RA患者发生CVD的危险因素,据此构建RA患者发生CVD的预测模型,并进行内部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、尿酸、C反应蛋白、是否Clinical microbiologist有高血压及糖尿病、抗CCP抗体、RF是RA患者合并CrizotinibCVD的独立危险因素(P<0.05)。对所构建的模型进行内部验证。其训练集和验证集的曲线下面积(area under the area, AUC)分别为0.891(95%CI:0.851~0.930)和0.867(95%CI:0.790~0.944)。结论 本研究所构建的预测模型预测及区分能力较好,对RA患者是否合并CVD具有较高的预测价值。